Jak si užít letní dovolenou, i když máte diabetes

Českých diabetiků rapidně přibývá – podle aktuálních údajů se počet nemocných za posledních deset let zdvojnásobil. Informace ÚZIS za rok 2012 hovoří o více než 841 tisících pacientů s diabetem 1. a 2. typu. Mnoho dalších lidí nemoc má, aniž by o ní vůbec vědělo. Problém je, že jakmile diabetes propukne, přináší s sebou řadu omezení a komplikací, některé z nich mohou výrazně zhoršit kvalitu života pacientů a dokonce ohrozit jejich život. Jednou ze zkoušek, zda zvládnou v boji s chorobou obstát, je i letní dovolená.

Aby se cestování za odpočinkem nezměnilo v noční můru, je dobré se na veškeré možné rizikové situace připravit tak, že vše dopředu přichystáte a nic neponecháte náhodě. U nemocných diabetem to platí dvojnásob. Zde je několik rad, jak se na cestování s diabetem řádně vyzbrojit.

• V případě cesty do exotičtějších míst je nutné zvážit místní klimatické podmínky a prodiskutovat s lékařem nutná očkování.

• Je potřeba mít zajištěné cestovní pojištění, které hradí zdravotní výdaje vzniklé v důsledku chronické nemoci.

• Odborníci doporučují si opatřit speciální příruční izolovaný cestovní kufřík nebo tašku na diabetický materiál, a v tom udržovat dvoudenní zásobu a veškerý inzulin.

• Do samostatného zásobníku je důležité si přibalit trvanlivou svačinu (např. műsli tyčinky, suchary nebo džus v krabičce). Jde o prevenci před hypoglykémií, na jejíž řešení je pak potřeba mít s sebou ještě hroznový cukr. Součástí výbavy má být také dostatek neslazených tekutin.

• Všechny léky a diabetické zásoby by měly mít své místo v příručním zavazadle (zejména při cestování letadlem).

• Pokud máte nově inzulinovou pumpu a cestujete letadlem, nezapomeňte na bezpečnostní kontrolu na letišti. Průchod detektorem kovů i ruční detektor mohou ovlivnit funkci pumpy. Požádejte proto pracovníky bezpečnostní služby, aby vás prověřili individuálně.

• V případě cestování s inzulínovou pumpou rovněž nezapomeňte přibalit injekční inzulin a stříkačky s jehlami nebo inzulínové pero pro případ, že by došlo k technické poruše pumpy.

• Používáte-li inzulinové pero, přibalte pero náhradní nebo alespoň injekční stříkačky s jehlami.

• Ve vašem zavazadle by určitě neměly chybět:

  • Náhradní baterie (do pumpy, glukometru)

  • Náhradní glukometr a dostatek testovacích proužků

  • Proužky na vyšetření moči

  • Náhradní zásobník jehel

  • Glukagon kit pro řešení hypoglykemického bezvědomí

  • Sadu první pomoci obsahující náplasti a běžně užívané léky (na bolest, horečku atd.)

• Ujistěte se, že máte u sebe identifikační náramek nebo jiné označení diabetika.

A jedno upozornění na závěr. Ať už se vydáte do exotických krajů, či třeba do slovenských Tater, je důležité na cestách nezapomínat na vlastnosti inzulinu: Inzulin zůstává funkční po dobu třiceti dnů při pokojové teplotě. Pokud toto pravidlo uskladnění nedodržíte, čili jej budete uchovávat v příliš vysokých nebo naopak nízkých teplotách, inzulin se zkazí.

INFOBOXY:

A. O Diabetes mellitus 1. typu:

• Jde o druhý nejčastější typ diabetu, kterým u nás trpí více než 56,5 tisíc lidí.

• Projevuje se většinou do 40. roku života, nejčastěji však v období puberty.

• Jistý podíl na vzniku choroby mají genetické dispozice, ale významnou roli sehrávají i faktory zevního prostředí.

• U tohoto typu cukrovky dochází k úplnému zničení beta-buněk slinivky břišní, které produkují inzulin. Ten je nezbytný k přesunu glukózy („pohonné látky pro celé tělo“) z krevního oběhu do buněk, kde se glukóza následně přeměňuje v energii.

• Léčba spočívá v celoživotním dodávání inzulinu, pečlivé samostatné kontrole glykémií a reakcích na naměřené hodnoty (tzv. selfmonitoringu), vyváženém a pravidelném stravování a úpravách dávek inzulínu při fyzických aktivitách. Je to důležité s ohledem na prevenci vzniku chronických diabetických komplikací (postižení očí, ledvin, nervů atd.). Bez zahájení léčby inzulínem by pacient zemřel.

B. Aktuální čísla týkající se diabetu u dětí:

• Za posledních 21 let stoupl počet nových případů diabetu u dětí trojnásobně, poslední údaje hovoří až o 3 tisících malých diabetiků v ČR.

• Podle odhadu postihuje nemoc v ČR každé 500. dítě.

• Cukrovka 1. typu se objevuje u stále mladších dětí, největší nárůst počtu nových případů byl zaznamenán u dětí předškolního věku.

C. Cestování s inzulinovou pumpou:

• Léčba inzulinovou pumpou se používá hlavně u nemocných diabetem 1. typu. Funguje na bázi kontinuální podkožní infúze inzulinu, která nejvíce napodobuje přirozenou sekreci tohoto hormonu jako u zdravého jedince. Pumpa dávkuje do těla inzulin prostřednictvím tzv. infuzního setu - tenké hadičky a kanyly. Ta se nejčastěji zavádí do podkoží břicha.

• Pumpa je malý přístroj, který váží okolo 60 g.

• Díky inzulinové pumpě dochází u pacientů ke snížení celkové dávky inzulinu, mají uvolněnější diabetický režim. Při správném nastavení pumpy dochází k omezení výskytu hypoglykémií a odpadá píchání inzulinovými pery během dne.

• Uživatelé inzulínových pump společnosti Medtronic se mohou v případě jakýchkoliv dotazů obracet na non-stop zákaznickou linku s tel. č. 420 233 059 059.

D. Cestování s inzulinovým perem:

• jde o  poměrně rozšířený způsob podávání inzulínu

• Oproti inzulinovým stříkačkám se inzulinová pera nemusí před každou aplikací plnit inzulinem, ten je uložen obdobně jako inkoust v plnicím peru.

• dnes už existují i jednorázová inzulínová pera, která usnadňují aplikaci