Dárcovské programy – úspěšné řešení léčby neplodnosti. Specializovaná pracoviště hledají dárce

Dárcovské programy, tedy program darovaných vajíček či darovaných embryí, přináší šanci otěhotnět především ženám, které již nemají ve svých vaječnících k dispozici kvalitní vajíčka. Příčinou může být vyšší věk, genetická dispozice nebo třeba některá prodělaná závažná onemocnění.

K početí žena potřebuje kvalitní vajíčko. Všechna vajíčka, která má pro svou reprodukci k dispozici, jsou již ve vaječnících přítomna, když se holčička narodí. Každé ve vlastním folikulu. Žádná nová vajíčka ani folikuly již nevznikají. Pouze se

v toku let spotřebovávají, stárnou.

Díky trendu odsouvání těhotenství do pozdějšího věku nebo z důvodu případných onemocnění, se bohužel stále častěji stává, že ženy nemají vhodná vajíčka či jich mají jen málo.  Stále častěji se tak obrací na dárcovské programy a tím vyvstává i zvýšená poptávka po nových dárkyních. Specializovaná pracoviště hledají dárkyně, které by byly ochotné pomoci neplodným párům.

Léčba darovaným vajíčkem má více než 50% úspěšnost na jeden přenos embrya(-í)

Vajíčka získaná od anonymní dárkyně, která předem splnila podmínky daného pracoviště a legislativy (věk do 35 let, dobrý zdravotní stav, normální genetický nález, opakovaně negativní testy na sexuálně přenosné choroby, standardní požadavek na inteligenci a vzhled, aj.), jsou oplozena spermiemi partnera (případně dárce). Tato embrya jsou buď zmrazena a později využita pro následný přenos nebo jsou zmrazena pouze nadbytečná embrya a zvolený počet zárodků se přímo zavádí do dělohy příjemkyně. V tomto druhém případě se jedná o tzv. synchronizaci, tedy sladění cyklu dárkyně s cyklem příjemkyně.

„Vzhledem k vyšší úspěšnosti dáváme v současné době přednost variantě se synchronizací, díky které jsme vloni dosáhli 56 % úspěšnosti na transfer. To je v případě neplodnosti pro páry obrovskou nadějí. Léčenému páru nabízíme možnost volby vzhledu dárkyně, volbu jejího vzdělání a krevní skupiny.“, říká MUDr. Jan Šulc, vedoucí lékař Centra asistované reprodukce GEST.

V programu darovaných embryí jde vždy o tzv. kryotransfer, tedy o zavedení embryí, která byla před tím zmrazena.

Darovaná embrya vznikají v současnosti především oplozením vajíček anonymní dobrovolné dárkyně, pro kterou nebyla připravena příjemkyně, spermiemi anonymního dárce.

Dárkyně i dárce jsou opakovaně pečlivě vyšetřeni na sexuálně přenosné choroby
a mají i genetické vyšetření. Splňují tedy přísné legislativní požadavky na darování zárodečných buněk a tedy i embryí. „Na našem pracovišti jsme od roku 2012 do poloviny roku 2013 provedli celkem 35 transferů, které vedly k 13 graviditám. Úspěšnost je tedy 37% na transfer.“, dodává MUDr. Jan Šulc.

Darovaná vajíčka nebo darovaná embrya mohou ale také být řešením pro páry, kde se otěhotnění nedaří z nejasné příčiny, pro páry, které mají za sebou opakované neúspěchy v rámci IVF programu.

Embryo je z pohledu matky cizorodá tkáň. Jako takovou by ji měla děloha odmítnou, nepřipustit nidaci. Opak je ale pravdou. Právě dostatečná "cizorodost" je pravděpodobně podmínkou přijetí embrya v děloze a zajištění jeho dalšího správného vývoje. Embrya vzniklá z darovaných vajíček nebo kompletně darovaná embrya jsou po imunologické stránce výrazně odlišná od těch vzniklých z vlastních vajíček
a partnerových spermiích. To je nejspíše, kromě vysoké kvality darovaných oocytů, hlavní příčina vysoké úspěšnosti léčby pomocí dárcovských programů i u párů, které mají za sebou mnoho neúspěšných transferů vlastních embryí.

Stále se tedy nejedná o ohromující počty cyklů, ale úspěšnost českých klinik je opravdu na světové úrovni a uvedená procenta jsou v případě léčby neplodnosti více než nadějná. V rámci dárcovských programů je důležitým faktem oboustranná anonymita mezi dárci a příjemcovským párem. Bohužel je ale na legislativním poli stále v jednání otázka zrušení anonymity, což by mělo devastující vliv na léčbu neplodnosti.

Pro více informací o podmínkách dárcovství naleznete na: www.gest.cz