Vysokému krevnímu tlaku se přezdívá tichý zabiják, zejména kvůli jeho bezpříznakové plíživosti. O to víc nebezpečný je právě v těhotenství, kdy může vyústit v závažné onemocnění způsobující až úmrtí plodu či matky. Jak se v těhotenství chránit, čemu předejít a jaké konkrétní onemocnění s sebou vysoký krevní tlak přináší?

foto / Freepik

Proč je třeba u těhotné ženy hlídat krevní tlak?

Každá těhotná žena to jistě zná – s prvním pozitivním těhotenským testem začíná i koloběh pravidelných lékařských vyšetření, které skončí až samotným porodem. Součástí každé těhotenské poradny by mělo být také měření tlaku. Ten vám v průběhu těhotenství může klesat i stoupat.

„U zdravého těhotenství platí, že v první polovině těhotenství krevní tlak klesá. Nejnižšího bodu dosáhne právě v půlce. S blížícím se termínem porodu pak postupně stoupá a dostane se až k hodnotám, které žena měla před otěhotněním,“ říká MUDr. Veronika Frisová, Ph.D., ambasadorka neziskové organizace Loono, zakladatelka a vedoucí lékařka kliniky Profema.

Pravidelné měření krevního tlaku je důležité proto, aby se včas odhalila možná onemocnění, která s sebou přináší hypertenze (vysoký krevní tlak) v těhotenství. Častou diagnózou může být nemoc zvaná preeklampsie, jejíž riziko se dá dobře určit již při screeningu v 1. trimestru těhotenství, tedy mezi 11.-14. týdnem těhotenství. O jaké onemocnění se jedná? „Preeklampsie je definována jako zvýšený krevní tlak vznikající po 20. týdnu těhotenství, u těhotné ženy se objevuje i bílkovina v moči a často do ordinací přichází také s otoky rukou a nohou,“ vysvětluje lékařka Frisová.

Díky dnešním lékařským pokrokům se tomuto onemocnění dá předejít, právě díky screeningu v 1. trimestru, kde vám lékař na základě hned několika souběžných faktorů riziko preeklampsie určí. Riziko vzniku může snížit užívání 150 mg kyseliny acetylsalicylové nejpozději od začátku 16 týdne až do 36. týdne těhotenství.

Jaké další onemocnění hrozí ženám s vysokým krevním tlakem?

Podle lékařky Frisové hrozí těhotné ženě s vysokým tlakem kromě rozvoje preeklampsie také eklampsie neboli záchvat tonicko-klonických křečí a tzv. HELLP syndrom (stav nasedající na preeklampsii s poruchou srážlivosti krve, rozpadem červených krvinek a snížením krevních destiček), navíc je u ní také zvýšené riziko cévní mozkové příhody. Plod by mohl být ohrožen zaostáváním růstu, odumřením a oba jsou ohroženi abrupcí (odloučením) placenty s velkou krevní ztrátou až úmrtím. „Pokud dojde k rozvoji závažnější hypertenze a zvláště pak těžké formy preeklampsie a HELLP syndromu, je jedinou léčbou porod. Ten je v těchto případech často předčasný a vedený císařským řezem,“ doplňuje lékařka Frisová.

Jaká jsou tedy doporučení pro prevenci vysokého krevního tlaku v těhotenství?

Obecně je nejlepší prevencí dodržování zdravého životního stylu společně s pravidelným pohybem. Zejména u silnějších žen je nutné, aby se vyvarovaly vysokému nárůstu hmotnosti v těhotenství, avšak pomocí dodržování zdravé stravy a pohybu – veškeré redukční diety jsou totiž v těhotenství nevhodné. Pokud se žena s vysokým krevním tlakem již léčí, měla by být převedena na léčbu léky, které lze využívat i v těhotenství. „Rizikovým skupinám a při kolísavém tlaku doporučuji také měřit si průběžně tlak i doma, “ uzavírá Frisová.

zdroj: MUDr. Veronika Frisová, Ph.D., loono.cz, klinika Profema