On-line kontrolu pacienta, který má ve svém těle implantovaný kardioverter-defibrilátor, umožní nový systém pro vzdálenou kontrolu přístroje. Data, jež pak bude vyhodnocovat ošetřující lékař, se zobrazí on-line na zabezpečeném webu. Zahájení provozu tohoto systému na Klinice kardiologie IKEM v Praze představuje významné rozšíření současných možností dlouhodobého sledování pacientů se závažnými srdečními arytmiemi.

Návštěva u lékaře už není nutná
Lékaři v České republice každý rok voperují do těl pacientů několik tisíc kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů nebo komplexních přístrojů. Ty umožní léčbu srdečního selhání pomocí synchronizované stimulace obou srdečních komor. Pacient se však do nedávné doby musel dostavovat na pravidelné kontroly ve specializovaných centrech.

„Monitorování pacientů a jejich přístrojů na dálku se postupně stává běžnou praxí a představuje významný trend v rozvoji moderní medicíny. Umožňuje mít prakticky nepřetržitý dohled nad správnou funkcí implantovaných přístrojů a zdravotním stavem pacientů bez nutnosti častých kontrol v našich ambulancích, které jsou ekonomicky náročné a zatěžují pacienty i lékaře,“ řekl prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc., přednosta Kliniky kardiologie IKEM v Praze.

Jak přístroj funguje v praxi
Pacient po voperování zařízení dostane do ruky mobilní jednotku, která v pravidelných časových intervalech hodnotí technické parametry přístroje, například jestli správně funguje nebo jak je nabitá baterie. Dokáže také včas odhalit technické poruchy, které se však neobejdou bez zásahu lékaře.

Systémem, jenž je nainstalovaný v přístroji v těle, lze získávat údaje také o zdravotním stavu pacienta, například informace o srdeční frekvenci, fyzické aktivitě, výskytu srdečních arytmií či hrozícím zhoršení srdečního selhání. Všechny „zprávy“ jsou z přístroje anonymně a kódovaně přenášeny mobilní či pevnou telefonní sítí a lékař je má k dispozici na zabezpečené internetové stránce.

Pokud se stav pacienta zhorší, zdravotníci okamžitě dostanou faxovou zprávu, e-mail nebo sms.

V současnosti probíhá několik celosvětových klinických studií, které by měly ověřit, zda se tímto způsobem předejde řadě hospitalizací v důsledku zhoršení srdečního selhání, nebo zda se podaří léčit dříve a účinněji komorové arytmie. Současně jsou sbírána data o ekonomické náročnosti této metody sledování nemocných v porovnání s četnými návštěvami ambulancí.