Frýdlantská nemocnice nabízí ambulantní porody. Publikováno dne: 8.6.2007, Zdroj: ČTK

Městská nemocnice ve Frýdlantu na Liberecku začala nabízet nastávajícím maminkám ambulantní porody.

Jde o způsob porodu, při kterém žena může odejít z porodnice i s novorozencem jen několik hodin po porodu. Oba ale musejí být v pořádku.

ČTK to řekl ředitel nemocnice Břetislav Václavík s tím, že nemocnice tím reaguje na opakované požadavky klientek.

"Zprvu nás to zaskočilo, ale na druhou stranu je to lepší varianta než domácí porody, které bývají zdravotnicky zcela nezabezpečené," řekl ČTK primář gynekologicko-porodnického oddělení Pavel Černý.

Nový způsob, který dosud nabízí jen pražská porodnice U Apolináře, by měl podle něj přilákat do malé nemocnice na severu Čech více žen.

Ve Frýdlantu zatím rodilo ambulantně pět žen nejen z regionu, ale i z Prahy. Nemocnice konzultovala s právním oddělením České lékařské komory náležitosti, které je třeba pro tuto variantu porodu splnit.

Ambulantní porod představuje větší riziko pro miminko než jeho matku. Žena by měla mít předem zajištěné kontroly pediatra.

"Do porodnice se musí třetí den po porodu vrátit na očkování novorozence proti tuberkulóze, dětští lékaři ho nesmějí provádět," dodal Černý.

Nemocnice musí hned po porodu zajistit dítěti všechna vyšetření, žena s ním pak odchází na revers. "Je to strašného papírování," poznamenal Černý.

Ve frýdlantské nemocnici si lidé chválí rodinné prostředí a individuální přístup. Vloni se tam narodilo asi 300 dětí, letos by jich díky vyšší porodnosti mohlo být o stovku více.

Zhruba deset procent porodů je alternativních. Žena si při nich může vybrat polohu, ve které chce přivést dítě na svět. Rodit může i na zvláštním lůžku, na němž sedí v klíně svého muže.

Nemocnice ve Frýdlantu má 144 lůžek a stará se o oblast se 40.000 obyvateli. Funguje tam chirurgie, interna, jednotka intenzivní péče a gynekologie s porodnicí.

Nemocnice patří městu, provoz v ní zajišťuje společnost Nemocnice Frýdlant. Zdravotní zařízení hospodaří ročně s rozpočtem 120 milionů korun, na opravy a investice vynaloží asi pět milionů korun.

ČTK

Ambulantní porody nebudou

Publikováno dne: 14.6.2007, Zdroj: Regionální deníky

Porodit a odejít i s novorozencem během několika hodin domů. Takovou nabídku pro nastávající maminky představila minulý týden nemocnice ve Frýdlantu v Čechách. Místní pediatři se však postavili ostře proti.

"Chtěli jsme reagovat na opakované požadavky klientek porodnice, ale do našeho záměru se výrazně opřeli pediatři. Rozhodli jsme se proto, že bude rozumnější od této nabídky raději odstoupit," sdělil ve středu Deníku ředitel nemocnice Břetislav Václavík.

Aktuální zavržení ambulatntních porodů ve frýdlantské nemocnici však nemusí být definitivní.

"Budeme zkoušet vypracovat novou variantu ambulantních porodů a snažit se o tom více jednat jak s jednotlivými pediatry, tak s Českou lékařskou komorou. Přece jenom je to o mnoho bezpečnější, než domácí porod," sdělil primář gynekologicko-porodnického oddělení frýdlantské nemocnice Pavel Černý.

Pediatři to ale vidí jinak. "Je to velice rizikový způsob porodu, po kterém může dojít k výrazným komplikacím. Novorozené dítě by měl alespoň dvakrát denně vidět odborník, což je při tomto způsobu technicky nemožné. Proto se stavím k ambulantním porodům velmi negativně," vysvětlila postoj pediatrů frýdlantská dětská lékařka, Věra Martincová.

Podle ní by měl na novorozence po porodu dohlížet specializovaný neonatolog.

Ambulantní porody jsou zatím nejen v kraji, ale v celé republice unikátní. Dosud je nabízela pouze pražská porodnice U Apolináře.

I ta však podle Břetislava Václavíka od porodu, po němž matka s dítětem opustí porodnici za 2 až 24 hodin, nakonec ustoupila kvůli výraznému snížení zájmu ze strany rodiček.

Aleš Vávra, Regionální deníky

12.12.2001 - MARTINA RIEBAUEROVÁ, JITKA SOUKUPOVÁ - str. 01

Lékaři poslali pro novorozence policii

Beroun - Lékaři z nemocnice v Berouně se rozhodli, že ženu s třídenním dítětem najdou stůj co stůj. Za rodičkou, která se po porodu rozhodla odejít dřív, než je zvykem, poslali policii a hasiče, aby novorozence - pokud to bude třeba - přivezli zpět. Podobné situace nejsou pro porodníky úplně cizí. Občas se stane, že matka odejde předčasně, ať už s dítětem, nebo bez něj. Ale volat policii - to tu ještě nebylo. Má někdo vůbec právo zabránit ženě, aby odešla se svým dítětem domů dřív, než je oficiálně propuštěna? V jednom jediném případě ano - kdyby byl život novorozence bezprostředně ohrožen. Zda tomu tak bylo i v tomto případě, je však nanejvýš sporné. Přivolaný lékař totiž potvrdil, že dítě je v pořádku, a mnozí zúčastnění hodnotí celý zásah jako nešťastný a zbytečný. Předminulou sobotu porodila žena v berounské porodnici chlapce. S nemocničním personálem si nepadla do oka hned od počátku. "Nutili manželku rodit vleže na zádech, ačkoli to tak nechtěla. Porod se zastavil, takže dítě muselo jít císařským řezem," tvrdí otec. Z jeho pohledu se vše dál odvíjelo takto: dítě bylo v inkubátoru, zatímco rodina je chtěla u sebe. Dítě zhublo, takže lékaři navrhli umělou výživu, kdežto matka věřila, že až začne normálně kojit, vše se spraví. "Jenže nikdo nám s kojením nepomohl. Tak jsme se rozhodli, že půjdeme domů. Když nám sdělili, že my můžeme, ale dítě ne, počkali jsme do odpoledne - a šli," uvedl otec. Rodiče se ještě během pobytu v nemocnici spojili s Hnutím za aktivní mateřství, které podporuje alternativní metody v porodnictví. Momentálně jsou s dítětem v Libečově nedaleko Berouna. Váhají zveřejnit své jméno. Redakce je však zná a s otcem dítěte hovořila. Jana Novotná z Hnutí za aktivní mateřství byla první, kdo s matkou mluvil. "Minulou středu ráno mi pak otec celý rozrušený volal, že se k nim dobývá policie. Je prý na pozemku a prohrabuje i popelnice," uvedla. "Ve sluchátku jsem slyšela, jak s nimi přes okno dohadoval, že laikům dítě nedá. Policie zavolala záchranku. Lékař konstatoval, že dítě je v pořádku, a všichni odjeli." Jana Novotná sama matce sdělila, že podle Úmluvy o lidských právech může z porodnice odejít, pokud dítě není ohroženo a ona cítí, že péči zvládne. "Rodiče odešli z porodnice, protože nechtěli dítě krmit umělou výživou. Žena doma a v klidu začala kojit. Všichni jsou v pořádku. A kdo tento super zásah zaplatí?" ptá se Novotná. Policii požádalo o akci vedení berounské nemocnice. "Chtěli, abychom jim pomohli zjistit, kde žena je. Udali, že po těžkém porodu, zřejmě ještě v poporodním šoku, a tedy nervově labilní odešla z porodnice i s dítětem neznámo kam. Uvedli, že dítě je v ohrožení života," řekl okresní policejní ředitel Miroslav Jerling. Policie podle něho směla v takovém případě vniknout do domu i násilím. "Neudělali jsme to," uvedl policejní ředitel. Nemocnice svůj postup považuje za standardní, neboť dítě ztrácelo na váze. "Matka ohrozila život dítěte," řekl mluvčí Jindřich Kašák. Ovšem dítě i matka byly zcela v pořádku. To uvedl ředitel záchranné služby Miroslav Bejlek, jehož přivolali policisté. Nemocnice si na rodinu dodnes stěžuje. Proč? Prý se chovali "zvláštním" způsobem. "Matka nespolupracovala, odmítala umělou výživu pro dítě a glukózu vylévala do záchodu," uvedl primář porodnice Daniel Brodan. "Přesto byl zvolený postup příliš tvrdý a řekl bych i zbytečný," připustil však. Lékaři se mohou o dítě opravdu někdy bát. "Jsou určité situace, kdy lékaři nechtějí dítě pustit domů, například když neprospívá," říká ředitel pražské porodnice v Podolí Jaroslav Feyreisl. "Pak se snaží rodiče přesvědčit, aby zůstali. Když se jim to nepodaří, lze odejít na vlastní žádost - stačí sepsat o tom záznam, aby nemocnice byla krytá. Ale volat policii? S tím jsem se za 23 let praxe nesetkal," podotkl Feyreisl. Podle bývalé ministryně zdravotnictví senátorky Zuzany Roithové může nemocnice jednat proti vůli rodičů jedině v případě, že dítě je bezprostředně ohroženo. "To slovo bezprostředně je klíčové," uvedla Roithová. Ale berounská nemocnice se začala po matce shánět až den poté, co odešla. Prý doufala, že se matka sama vrátí. Sociální pracovníci i terénní lékaři v Berouně dnes říkají: Bylo to nešťastné. "Nemocnice měla nejdřív kontaktovat nás a dětskou lékařku. Nás ale zavolali až jako poslední," uvedla vedoucí sociálního referátu Okresního úřadu v Berouně Eliška Králová. Dětská lékařka Věra Kolářová, která nyní chodí dítě vyšetřovat, dodala: "Matka byla v těžkém psychickém šoku. Člověk po porodu vnímá situace jinak a je logické, že zaujala obranný postoj matky, která se bojí, že přijde o dítě." Včera lékařka rodinu navštívila - matka podle ní kojí, dítě je v pořádku, čisté a ošetřené.

O co šlo v porodnici

"Zvolený postup (zásah policie - pozn. red.) byl příliš tvrdý a řekl bych zbytečný. Ale matka v porodnici nespolupracovala při péči o dítě. Odmítala umělou výživu a glukózu vylévala do záchodu."

(MUDr. Daniel Brodan, primář porodnice v Berouně)

"Rodiče nechtěli dítě krmit umělou výživou, proto také z porodnice odešli. Doma v klidu začala matka kojit - ona i dítě jsou v pořádku. Ptám se, kdo ten policejní superzátah zaplatí?"

(Jana Novotná, Hnutí za aktivní mateřství)

Oficiální vyjádření Hnutí za aktivní mateřství

PO ODHALENÉ ZÁMĚNĚ DĚTÍ NÁS ČEKÁ V PORODNICÍCH NÁSILÍ?! K mimořádné protiprávní události došlo včera, v pátek 26. října 2007 na Berounsku. Rodiče Eva Hanzelková a její partner vyjádřili po porodu v hořovické nemocnici přání odejít domů. Požádali tedy ošetřujícího lékaře o předložení tzv. negativního reversu, jehož podpisem by potvrdili, že odcházejí se svým zdravým dítětem zcela dobrovolně, ze své vůle. Zdravotníci nejenže odmítli tento dokument připravit, ale měli tendenci rodičům v samotném odchodu bránit. Rodiče nakonec i přes nesouhlasné stanovisko z porodnice domů odjeli. Je třeba zdůraznit, že dle vyjádření obou rodičů i přítomné duly bylo narozené dítě prohlédnuto primářem dětského oddělení MUDr. Antonínem Duchanem a shledáno naprosto zdravým. Během několika hodin do jejich bydliště dorazila výprava ve složení: dvě sociální pracovnice, doprovázené policií a vůz záchranné služby s výzvou, aby jim rodiče vydali dítě, které se musí vrátit do porodnice. Rodiče vysvětlili, že miminko bylo po porodu uznáno zdravým, využili tedy svého práva a zcela v souladu se zákonem odešli z pro ně nevyhovujícího prostředí porodnice domů. Sociální pracovnice jim však předložily usnesení o předběžném opatření - dokument, který nesl čerstvé razítko a podpis berounského okresního soudce JUDr. Jaroslava Zalejského, v němž je uvedeno, že dítě je nezbytné bezodkladně odvézt zpět do porodnice. Matka s dítětem ve voze záchranné služby doprovázena otcem v rodinném autě byli nuceni vrátit se zpět na příslušné oddělení hořovické nemocnice, kde jsou dosud. V České republice, stejně jako ve většině zemí EU, je možné zcela legálně rodit ambulantně. Zdejší porodnice se ovšem snaží v tom rodičům bránit - dosud se odvolávaly na metodický pokyn MZ ČR, který doporučuje, aby i zdravý novorozenec zůstal v porodnici pod dohledem lékařů alespoň prvních 72 hodin po porodu. Toto doporučení však není pro rodiče právně závazné, má povahu pouze a výhradně doporučení ze strany zdravotníků, nezakládá tedy žádné právo lékaři ukládat rodičům či dětem jakékoliv povinnosti či omezení! Jde o tzv. „první volbu“, kterou jim zdravotník nabízí… Uvědomělí rodiče tedy mnohdy odcházeli či odcházejí s dětmi domů, ať už podepsali negativní revers či nikoliv. Tento případ je naprosto ojedinělý a mimořádný v tom, že porodnice bezprecedentně a nezákonně využila (v případě zdravého dítěte a matky spíš zneužila) státní moci a donutila rodiče k povolnosti soudní cestou.

Tento případ má podle nás velkou společenskou nebezpečnost , ve smyslu, vydávání rozhodnuti soudy resp. soudci, které se neopírají o správný výklad zákona a vůbec celkové neuznávání rodičovských práv.

S pozdravem

Martina Suchánková, HAM