Na nejčastější dotazy, z našeho diskusního fóra ANTIKONCEPCE [Fora.babinet.cz] ohledně antikoncepce, odpovídá MUDr. Daniela Frisová ze soukromé gynekologické ambulance ve Vlašimi.

1/Kterou AKC si nechat předepsat, když kojím?

Je vhodná čistě gestagenní AKC u nás buď OC ( kombinovaná pilulka), která je známa pod jménem Cerazette nebo podkožní tyčinka Implanon,úplně nejlépe nitroděložní systém Mirena.Rozdíl u Cerazette částečný přestup hormonů do mateřského mléka.

2/Je špinění v začátcích užívání AKC běžné?

U někoho se vyskytuje zvláště při prvním balení, výjimečně přetrvává v mírné formě ještě další dva měsíce.

3/Menstruace je prý po čas užívání slabší a nejsou tak silné příznaky PMS?

Při delším užívání OC ( kombinovaná pilulka) dochází k zeslabení menstr. krvácení , zkrácení jeho délky a potlačení bolestí v začátcích krvácení.U žen , přející si dlouhodobější AKC je nejvýhodnější nitroděložní systém Mirena, s velmi slabým a krátkým krvácením,spíše špiněním až vymizením menstruace při zachování hormonálního cyklu ženy a úplnému potlačení PMS

4/Jak je to s přibíráním na váze při AKC?

Nitroděložní systém Mirena absolutně bez vlivu na váhu, u OC ( kombinovaná pilulka) Yadine a Yasminelle s min. vlivem na váhový přírůstek, díky vestavenu ( jeden z typu hormonů používaných v hormonální kontracepci) nové generace- drospirenonu.

5/Podle jakých vyšetření se lékař rozhoduje při výběru AKC pro danou pacientku?

Podle výsledků gynekologického vyšetření ,anamnesy,popřípadě zhodnocení risikových faktorů vyskytujících se u pacientky,dále věku pacientky,ale zároveň přihlíží i na přání pacientky.

6/Kdy začne AKC chránit? Hned po spolknutí první pilulky,či později?

Zcela bezpečně po 7 dnech užívání při OC ( kombinovaná pilulka),u Mireny téměř ihned.

7/Antikoncepce a akne. Prý se zlepší stav pokožky?

Positivní účinky na stav pokožky má veškerá OC ( kombinovaná pilulka), specielně přípravky Jeanine, Yadine a Yasminelle.Pro těžší stavy akne se doporučuje zahájit léčbu OC

( kombinovaná pilulka) s obsahem cyproteronacetátu např. Diane 35

8/Má AKC opravdu vliv na zvýšený cholesterol ,či časté bolesti hlavy?

Současná OC ( kombinovaná pilulka) nemá absolutně vliv na hladinu cholesterolu v krvi,pakliže se však při užívání OC ( kombinovaná pilulka) objeví bolesti hlavy v průběhu celého cyklu ,je nutno hledat jinou formu AKC.

9/Jaké výhody má IUS (nitroděložní systém ) oproti OC (pilulková antikoncepce)?

IUD nebo nitroděložní systém Mirena potlačují ( bez chyby každodenního užívání) vliv lidského faktoru/t.j. zapomenutí pilulky-stačí 1x/

10/Jak je to se spolehlivostí AKC, je 100% jistota?

Žádná AKC není 100% spolehlivá, menší spolehlivost se uvádí např. u OC ( kombinovaná pilulka) /zapomenutí pilulky/, nejvyšší spolehlivost se udává u Mireny ( bez vlivu uživatelky).

11/Co AKC a užívání dalších léků?

Při užívání OC ( kombinovaná pilulka) je třeba vědět,že například užívání ATB ( některá) snižuje spolehlivost OC, jinak je potřeba znát základní onemocnění, na které se léky užívají a podle toho rozhodnout o vhodnosti spolehlivé AKC. Tento problém nenastává u nitroděložní kontracepce např.Mireny

12/Co se stane, když zapomenu vzít jeden, nebo dva dny pilulku?

Pakliže je to doba do 12hodin, nestane se nic,při delší pause/více než 12 hodin/ může nastat spádové krvácení, zároveň se v tomto případě nelze na účinnost pilulky spolehnout-je nutno užít jiný druh AKC , např. kondom.

13/AKC a kouření. Co to může způsobit?

Kouření ovlivňuje negativně spolehlivost OC, zároveň zvyšuje riziko možného výskytu cévních problémů, zvláště u silných kuřaček by se měl volit jiný druh AKC nežli OC

( kombinovaná pilulka) spíše Mirena ( čistě gestagenní s lokálním účinkem).

14/Za jak dlouho po vysazení AKC můžu otěhotnět?

Prakticky ihned první měsíc.

15/Hormonální AKC může rušit chuť na sex?

Současná OC ( kombinovaná pilulka) má minimální vliv na libido,oproti dříve užívaným preparátům s vysokým obsahem hormonů. Absolutně bez vlivu v této oblasti je nitroděložní AKC/např. Mirena/ nebo subkutánní AKC u nás známa jako Implanon.

Odborný garant: MUDr. Daniela Frisová, soukromá gynekologická ambulance, Vlašim.