Dnes pokračujeme v našem miniseriálu Pojďme shodit 12 kilo. Dozvíte se, v čem vám při snižování hmotnosti může pomoci odborník, kam se na něj obrátit a co vás nejspíše čeká při jeho návštěvě.

TŘETÍ KILO: NÁVŠTĚVA U ODBORNÍKA

Člověk, který má kila navíc a chce se jich zbavit, by si měl stanovit reálný a dosažitelný cíl, mít motivaci, nestydět se, a vyhledat a využít pomoc při volbě rozumné cesty hubnutí.

Nemocní ve většině případů přicházejí k lékaři s žádostí o pomoc při hubnutí až tehdy, když to vyžaduje jejich zdravotní stav, mají tedy už nějaký zdravotní problém – nejčastěji srdečně-cévní onemocnění, cukrovku, onemocnění kloubů, gynekologické či hormonální obtíže. Jen malé procento lidí s nadváhou vyhledává odbornou pomoc proto, aby svým budoucím zdravotním problémům účinně předcházelo.

Specialisté samozřejmě řeší kromě zdravotních indikací také případy, které vyžadují předoperační vyšetření (například plánovaná umělá náhrada kyčelního kloubu, stavy před transplantací plic). Jejich pomoc vyhledávají i ženy v centrech asistované reprodukce v rámci řešení neplodnosti, určitá část pacientů přichází k obezitologovi během komplexní terapie v estetických centrech.

CO JE DŮLEŽITÉ?

Lékař může nabídnout účinnou pomoc nejen při snižování hmotnosti, ale i při dlouhodobém udržování dosaženého váhového úbytku. Často však naráží na nereálná očekávání svých pacientů – většina z nich přichází s požadavkem zhubnout rychle a hodně, bez vlastního přičinění. Nejraději by snižovali svou váhu bez aktivního pohybu a bez ohledu na to co a kolik jedí.

Lidé s nadváhou se často stydí nebo si netroufají říci si svému lékaři o pomoc. Mají obavu, že lékař bude jejich přání bagatelizovat, protože sám třeba nemá vlastní zkušenost s úspěšným hubnutím svých pacientů, nebo se tímto problémem nezabývá. Je proto lépe vyhledat lékaře, který zkušenosti s hubnutím má a sleduje současné metody (seznam odborných pracovišť z celé republiky lze nalézt například na www.merrylinka.cz, www.rozhodnise.cz). Takovému odborníkovi potom jasně sdělit, proč za ním přišli a vyjmenovat všechny problémy a obtíže, kterými v souvislosti s nadváhou trpí. Cíl zhubnout by měl být jediným důvodem návštěvy u odborníka a rozhodně by neměl být zmiňován až na konci rozhovoru. Člověk s nadváhou musí formulovat, že má motivaci, je pevně rozhodnut zhubnout a že si je vědom, že v rámci komplexní léčby obezity se bude více pohybovat a upraví svůj jídelníček. S odhalením chyb ve stravovacím režimu i pohybové aktivitě, kterých se většina osob s nadváhou dopouští, může pomoci opět odborník – dietní sestra, lektor redukčního klubu nebo konzultantka poradny snižování hmotnosti Merrylinka (tel.: 800 116 116; info@merrylinka.cz). Na základě osobního rozhovoru nebo konzultace lze společně sestavit individuální plán pro každého klienta a hubnout rozumně a úspěšně.

Odbornou pomoc při hubnutí lze najít v nemocničních nebo soukromých obezitologických ambulancích, kde se jim věnují lékaři-specialisté s dietními sestrami (seznam opět na www.merrylinka.cz). Další možností jsou některá soukromá estetická centra, kde s obézními pacienty pracují lékaři (obezitologové, plastičtí chirurgové), dietní sestry, fyzioterapeuti a psychoterapeuti. Taková nadstandardní komplexní léčba obezity je však už finančně náročnější.

ČTVRTÉ KILO: EDUKACE

Obézní člověk, který se rozhodne navštívit specialistu na hubnutí, by měl mít jasno v tom, co od něj může očekávat.

Lidé s nadváhou dost neradi slyší, že léčba obezity je běh na dlouhou trať a vyžaduje z jejich strany disciplínu a aktivní spolupráci s odborníkem.

CO JE DŮLEŽITÉ?

Specialista na léčbu nadváhy musí nejprve po sérii vyšetření stanovit vlastní příčinu obezity (v zásadě může být dvojí – primární, způsobená nevhodným jídelníčkem a nedostatkem pohybu, a sekundární, spojená s jiným onemocním, například s hormonálními obtížemi). Dále potřebuje znát výsledky základních biochemických vyšetření krve a moči, zajímá jej hladina hormonů štítné žlázy, ženských a mužských pohlavních hormonů (někdy i hormonů kůry nadledvin), zjišťuje hodnoty klíčového obezitologického parametru – indexu tělesné hmotnosti (BMI*), změří obvod pasu a tloušťku kožních řas, obsah tělesného tuku, někdy stanovuje i rychlost metabolismu.

Následně je pacient (či klient) edukován, a to ve smyslu:

* Poučení o komplikacích a rizicích spojených s obezitou (viz předchozí newsletter).

* Zjištění dietních chyb a návrh redukčního jídelníčku –na základě zápisů o příjmu potravy (co a v jakém množství kde snědl, a co přitom dělal). S odborníkem následně konzultuje kde chybuje, co dělá dobře a co je třeba změnit (tomuto tématu bude samostatně věnován newsletter č. 4).

* Návrhu změn pohybových aktivit – musí být přizpůsobené možnostem a zdravotnímu stavu konkrétního člověka. Obvykle je doporučeno aerobní cvičení, které je charakterizováno zvýšeným spalováním kyslíku a spotřebou tuků a sacharidů (cvičení si většinou hubnoucí zajišťuje a hradí sám). Vhodné jsou i dlouhé procházky ve svižném tempu a zvýšení přirozené fyzické denní aktivity obecně. Lidem s obezitou je doporučován pravidelný pohyb několikrát týdně. Pacientům je poskytována kognitivně-behaviorální psychoterapie ve smyslu nácviku změn stravovacích i pohybových návyků. Také tuto službu poskytuje bezplatně poradna snižování hmotnosti Merrylinka (tel.: 800 116 116; info@merrylinka.cz), anebo za úplatu redukční kluby.

Platí, že odborník by měl svého klienta provázet celým procesem snižování nadváhy a měl by být připraven pomoci nejen v kritických obdobích, ale i po skončení hubnutí při udržování dosaženého váhového úbytku.

* Index tělesné hmotnosti (Body Mass Index)

Parametr umožňující posouzení stupně nadváhy či obezity (poměr tělesné hmotnosti v kilogramech a druhé mocniny tělesné výšky v metrech). Za nadváhu jsou považovány hodnoty nad 25, za obezitu nad 30.

Zdroj: www.rozhodnise.cz www.merrylinka.cz