Roztroušená skleróza – ohrožuje nás stále víc

Roztroušená skleróza (RS) je záludná nemoc, která vypadá zpočátku neškodně. Pacient po prodělaných prvních příznacích mnohdy nemá obtíže a cítí se zdráv. Přesto se musí hned začít léčit.

Bohužel nemocných s RS rychle přibývá. V ČR se jich léčí už více než 17 tisíc. O důvodech nárůstu se vedou spory, může jít o pouze o lepší diagnostiku, ale svou daň si jistě vybírá i rostoucí stres v našem životě. Koneckonců nemoc je často diagnostikována mladým lidem, kteří žijí takříkajíc naplno.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém napadá nervová spojení na různých místech mozku (proto roztroušená), a způsobuje postupnou degeneraci. „Po většinu času se pacient cítí zdravý. Pouze jednou za čas se dostaví ataka nemoci, tzv. relaps. Ta se projevuje u každého jinak, často ale zdvojeným či rozmazaným viděním, brněním končetin, netypickými bolestmi v obličeji, zakopáváním nebo slabostí dolních končetin při chůzi,“ vypočítává MUDr. Eva Medová, specialistka na léčbu této nemoci z MS Centra FN Královské Vinohrady. Jde jen o některé z potíží, které signalizují, že jde o relaps roztroušené sklerózy.

Prvotní příznaky:

• Únava
• Úzkost
• Deprese
• Migréna
• Nezdravý životní styl
• Stres

Nemoc má dvě fáze

V té první lékaři ještě mohou pomoci. V další fázi nemoci, kdy převažuje degenerace (ztráta) nervových buněk, už ale léčba nezabírá a tělesná postižení pacienta se kvapem zhoršují.

„V první fázi dokážeme pacientovi mírnit zánět, kterým jsou napadeny nervové buňky, a také zpomalit jejich degeneraci,“ vysvětluje doktorka Medová. Nejprve se nasazují tzv. léky první linie. Donedávna byly synonymem pro tyto léky injekce, které si pacient píchal několikrát týdně. „Nebylo snadné přesvědčit nemocné, že přestože nemají po většinu času žádné viditelné problémy a cítí se zdraví, musí si po celý život píchat injekce,“ popisuje lékařka. Od loňského roku jsou na trhu i tablety, takže komfort pro pacienta se výrazně zvýšil. „To samozřejmě zvyšuje jejich disciplínu v léčbě, protože mnoho lidí si raději vezme tabletu, než si píchne injekci,“ upřesňuje MUDr. Medová.

Pokud léky první linie nepomáhají a pacient má víc než dvě ataky za rok, event. nález aktivních ložisek na magnetické rezonanci, přistupují lékaři k tzv. eskalaci léčby, tedy mění léky za účinnější, ale zároveň rizikovější. „Ta úplně nová generace léků by si se zánětem měla umět nadobro poradit. Pacient dostane v prvním roce celkem pět infuzí a ve druhém roce se léčba v nižších dávkách zopakuje. Během dvou let léčba vyhubí všechny lymfocyty, které se podílí na progresi nemoci a tím by měla být degenerace nervů zastavena nadobro“.

Pacient dostane v prvním roce celkem pět infuzí a ve druhém roce se léčba v nižších dávkách zopakuje. Během dvou let léčba vyhubí všechny lymfocyty, které se podílí na progresi nemoci a tím by měla být degenerace nervů zastavena nadobro,“ popisuje MUDr. Medová. A doplňuje, že léčba musí být vždy individualizovaná s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta.