Menopauza nepřichází ze dne na den. Období, které jí předchází, může trvat několik let a u každé ženy probíhá trochu jinak. Některá si všimne především změn menstruace a návalů horka, jiná začne hůře spát, pociťuje větší únavu nebo změny nálad. Jak poznat, že by za některými novými potížemi mohl stát právě přechod?

 

Klimakterium neboli přechod je přirozenou etapou života ženy. Nejde o jediný okamžik, ale o období hormonálních změn, které postupně vede k menopauze – tedy k poslední menstruaci. Ta se zpětně potvrzuje až poté, co žena po dobu 12 měsíců nemenstruuje.

Máte podezření na příchod menopauzy? / Unsplash.com

Menopauza obvykle nastává mezi 45. a 55. rokem života, průměrný věk je přibližně 51 let. Začátek přechodu se však mezi jednotlivými ženami výrazně liší. Roli může hrát například genetika, zdravotní stav nebo některé životní faktory.

První změny nemusí být u každé ženy stejné

Jedním z prvních signálů perimenopauzy, tedy období před menopauzou, bývá změna menstruačního cyklu. Menstruace může začít přicházet nepravidelně, být silnější nebo naopak slabší. Postupně se mohou přidat další potíže. Mezi časté projevy patří například návaly horka a noční pocení, poruchy spánku, změny nálady, horší soustředění nebo paměť, únava, změny hmotnosti, pokles libida nebo vaginální suchost. Ne každá žena ale zažije všechny příznaky a jejich intenzita se může v průběhu času měnit. Pokud chcete získat alespoň základní představu, zda některé typické změny pozorujete i na sobě, můžete si projít následující orientační test.

Máte podezření na nástup menopauzy? Otestujte se

Odpovězte si u každé otázky ano, nebo ne.

1. Změnil se v poslední době váš menstruační cyklus?
Je menstruace méně pravidelná, přichází jinak často nebo se změnila její intenzita?

2. Trpíte rušivými návaly horka nebo výraznějším pocením, zejména v noci?

3. Zažíváte nezvyklé změny nálady, například větší podrážděnost, úzkost nebo období skleslosti?

4. Začala jste hůře spát nebo se v noci častěji probouzíte?

5. Cítíte se více unavená než dříve nebo máte potíže se soustředěním a pamětí?

6. Změnila se vaše chuť na sex nebo prožívání sexu?

7. Trápí vás vaginální suchost, pálení nebo bolest při pohlavním styku?

8. Pozorujete změny na pokožce nebo vlasech?

9. Změnila se vaše tělesná hmotnost nebo způsob, jakým se vám ukládá tuk?

10. Pozorujete v poslední době více příznaků, které dříve nebyly běžnou součástí vašeho života?

Jak test vyhodnotit?

Tento seznam slouží pouze jako orientační pomůcka. Počet odpovědí „ano“ nemůže potvrdit ani vyloučit menopauzu. Některé uvedené potíže mohou mít řadu jiných příčin.

Pokud jste u několika otázek odpověděla ano a změny přetrvávají, zhoršují se nebo vás omezují v běžném životě, je vhodné probrat je s gynekologem. Lékař může posoudit vaše obtíže v souvislosti s věkem, menstruačním cyklem a celkovým zdravotním stavem.

Genetika může napovědět, kdy přechod přijde

Načasování menopauzy ovlivňuje řada faktorů a významnou roli hraje také genetika. Pokud tedy chcete mít alespoň přibližnou představu, kdy by vás mohl přechod čekat, můžete se zeptat maminky, případně dalších blízkých příbuzných, v jakém věku menopauzou procházely. Nejde ale o přesnou předpověď. Každé tělo je jiné a průběh přechodu se může výrazně lišit.

S nepříjemnými příznaky může pomoci změna životního stylu

Menopauza je přirozenou součástí života, neznamená to ale, že je nutné všechny její projevy pouze přetrpět. Zdravý životní styl může pomoci zvládat některé potíže a zároveň je důležitý pro dlouhodobé zdraví. Velký význam má pravidelný pohyb. Vhodná je kombinace běžné fyzické aktivity, posilování a dalších cviků, které pomáhají udržovat svaly a zdraví kostí. Pravidelný pohyb může prospět také spánku a celkové psychické pohodě. Důležitá je pestrá a vyvážená strava s dostatkem zeleniny, ovoce, bílkovin a zdrojů vápníku. Pro zdraví kostí má význam také vitamin D. Pokud vás trápí návaly horka, může být užitečné sledovat, zda je nezhoršují například alkohol, kofein, kořeněná jídla, horké nápoje nebo příliš teplé prostředí. Každá žena však může mít jiné spouštěče.

Menopauza ovlivňuje také zdraví kostí a srdce

S poklesem hladiny estrogenu se mění také některé dlouhodobé zdravotní souvislosti. Právě proto není dobré vnímat menopauzu pouze jako období návalů horka a změn nálady. Jak upozorňuje gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan: „Mezi nebezpečné chronické příznaky přechodu, které se často označují jako metabolický klimakterický syndrom, patří například zvýšené riziko vzniku osteoporózy, aterosklerózy, infarktu myokardu nebo centrální mozkové příhody. V reprodukčním věku byly ženy před těmito riziky chráněny vyšší hladinou estrogenu. S jeho úbytkem však dochází k oslabení této ochranné funkce a kupříkladu riziko srdečně-cévních onemocnění se tak dostává na přibližně stejnou úroveň, jako je tomu u mužů.“ Právě proto je vhodné myslet v období kolem menopauzy nejen na to, jak zvládnout aktuální nepříjemné příznaky, ale také na prevenci.

Co můžete udělat pro své zdraví

Základem je pravidelný pohyb, pestrá strava, dostatek spánku a udržování přiměřené tělesné hmotnosti. Důležité je také nekouřit a nepřehánět to s alkoholem. Vápník a vitamin D jsou důležité pro zdraví kostí. Pravidelná fyzická aktivita, zejména pohyb, při kterém tělo pracuje proti gravitaci nebo odporu, pomáhá udržovat jejich pevnost. Pokud máte výrazné potíže, není nutné spoléhat pouze na úpravu jídelníčku nebo doplňky stravy. Existují různé možnosti léčby menopauzálních obtíží a jejich vhodnost je vždy potřeba posoudit individuálně s lékařem.

Co dělat s vaginální suchostí?

Vaginální suchost patří mezi časté, ale stále poměrně tabuizované projevy menopauzy. Může způsobovat nepříjemné pocity, pálení nebo bolest při pohlavním styku. Pomoci mohou volně dostupné lubrikační přípravky nebo vaginální hydratační přípravky. Pokud potíže přetrvávají, je vhodné obrátit se na gynekologa. Existují i další možnosti léčby, například lokální estrogenová léčba.

Kdy raději navštívit lékaře?

K lékaři se vyplatí zajít vždy, pokud jsou příznaky výrazné, nové nebo vás začínají omezovat v každodenním životě. Únava, poruchy spánku, změny nálady nebo změny hmotnosti totiž nemusí automaticky souviset s menopauzou a mohou mít i jinou příčinu. Zvláštní pozornost si zaslouží také neobvyklé nebo velmi silné krvácení. Pokud žena již 12 měsíců nemenstruovala a následně se objeví krvácení, měla by situaci vždy konzultovat s lékařem.

Menopauza není nemoc ani konec aktivního života. Je to přirozená etapa, během které se ženské tělo mění. Pokud ale její projevy začnou zasahovat do spánku, práce, vztahů nebo celkové kvality života, není důvod je ignorovat. Včasná konzultace s lékařem může pomoci najít způsob, jak toto období zvládnout mnohem komfortněji.

Zdroj původní odborné citace: gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan.

Další zdroje: NZIP, NHS.