Musím na mamograf, i když mě nic nebolí? Je vyšetření bezpečné a může ho nahradit ultrazvuk? Rakovinou prsu v Česku každoročně onemocní přibližně 8 000 žen, prevence a včasné odhalení proto hrají zásadní roli. Mamografický screening dokáže zachytit i velmi malé změny v prsu ještě dříve, než je lze nahmatat. Včasný nález přitom výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu. Co by tedy měly ženy po pětačtyřicítce o prevenci rakoviny prsu vědět a kdy je čas objednat se na vyšetření? Jaké otázky, které si ženy po pětačtyřicítce kladou nejčastěji?

 

Nemám žádné potíže ani rakovinu prsu v rodině. Opravdu potřebuji mamograf?

Ano. Screeningová mamografie je určena právě ženám, které žádné příznaky nepociťují. Dokáže odhalit i velmi malé změny dříve, než je možné je nahmatat. „Je rozumné odhalit onemocnění včas, v době, kdy je dobře léčitelné, s vyšší nadějí na uzdravení, než kdyby se začalo s terapií až v době hmatného ložiska nebo dalších příznaků nemoci,” upozorňuje prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc., přednostka Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka. Pokud se naopak objeví bulka, výtok z bradavky nebo změna kůže či bradavky, nejde už o běžný screening a je třeba se objednat na diagnostické vyšetření bez čekání. Ani to, že se rakovina prsu ve vaší rodině nevyskytla, není důvod prevenci vynechat, mnoho nemocných je první ženou v rodině s touto diagnózou.

Jak často mám chodit na mamograf a potřebuji žádanku?

Od 45 let je screeningová mamografie v Česku hrazena z veřejného zdravotního pojištění jednou za dva roky. Objednávejte se do akreditovaného mamografického screeningového centra, kde se dodržují jednotná pravidla kvality a snímky hodnotí dva lékaři nezávisle na sobě. Seznam všech mamografických center najdete na www.bylotooprsa.cz. Standardně žádanku vystaví váš registrující gynekolog nebo praktický lékař. Od 1. července 2026 ji může ve výjimečné situaci vystavit také přímo screeningové centrum, například když žena nemá registrujícího gynekologa ani praktika. Nejjednodušší postup je zkontrolovat datum poslední mamografie, vyžádat si žádanku při preventivní prohlídce a rovnou si rezervovat termín.

Bolí mamograf a nemůže mi uškodit záření?

Krátké stlačení prsu může být nepříjemné až mírně bolestivé, je však nezbytné pro kvalitní snímek a trvá jen několik sekund. Prs neporaní, naopak pomáhá tkáň rozložit, zpřesnit obraz a použít co nejnižší dávku záření. Máte-li prsy citlivé, upozorněte předem radiologickou asistentku. Pokud ještě menstruujete, může být příjemnější termín v první polovině cyklu. Záření, které žena při mamografu přijímá, je naprosto minimální a takovéto dávky opravdu žádné onkologické onemocnění nemají potenciál způsobovat. Přínos pravidelného screeningu proto podle odborných doporučení výrazně převažuje nad rizikem spojeným s touto nízkou dávkou. 

4. Stačí samovyšetření nebo ultrazvuk místo mamografu?

Nestačí. Samovyšetření i ultrazvuk mají v prevenci důležitou roli, ale screeningovou mamografii po 45. roce nenahrazují. Prsy si kontrolujte jednou měsíčně. Po menopauze si zvolte jeden snadno zapamatovatelný den v měsíci a sledujte hlavně to, co je nové nebo jiné. Ultrazvuk může radiolog doplnit například u hutné žlázy nebo při nálezu, který je třeba upřesnit, ale sám některé časné změny zobrazit nemusí. Volbu metody proto nechte na screeningovém centru a ultrazvuk neberte jako bezpečnější náhradu za doporučený mamograf.

5. Co když mamografie ukáže něco nejasného nebo podezřelého?

Výzva k doplňujícímu vyšetření ještě neznamená diagnózu rakoviny. Radiolog může potřebovat jen lépe zobrazit určitou oblast nebo ověřit pravděpodobně nezhoubnou změnu. Podle nálezu se doplňují cílené mamografické snímky, ultrazvuk, případně magnetická rezonance nebo biopsie.

Další postup a termín vám sdělí screeningové centrum, proto kontrolu neodkládejte. Stejně tak nečekejte na další dvouletý termín, pokud mezi kontrolami nahmatáte bulku nebo zaznamenáte výtok, vtažení bradavky či změnu kůže. „Pacientky s malým nádorem prsu dnes dokážeme vyléčit až ve 100 % případů,“ připomíná prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc., přednostka Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka.

CO MŮŽETE UDĚLAT HNED: Zjistěte datum poslední mamografie. Pokud od ní uplynuly dva roky, požádejte o žádanku a objednejte se do akreditovaného mamografického centra, jejich seznam najdete na www.bylotooprsa.cz. Jakoukoliv novou změnu v prsu řešte bez čekání.

 

Zdroje:  prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc., přednostka Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka , kampaň Bylo to o prsa

Použitá fotografie: Generováno pomocí AI / ChatGPT