Letní dovolená má přinést odpočinek, několikahodinová cesta k moři ale může dát žilám pořádně zabrat. Dlouhé sezení bez pohybu zpomaluje proudění krve v nohách. Horko navíc způsobuje rozšíření žil a nedostatek tekutin může situaci ještě zhoršit. Pokud vám jedna noha výrazně otekla, bolí vás lýtko nebo se přidá zarudnutí, nemusí jít o obyčejnou únavu nebo následek horka. Riziko žilní trombózy navíc nekončí vystoupením z auta ani přistáním letadla.

 

Při cestování trvajícím čtyři a více hodin se riziko hluboké žilní trombózy a plicní embolie zvyšuje přibližně dvakrát až čtyřikrát. Týká se to především letecké dopravy, ale dlouhé hodiny bez pohybu nejsou ideální ani v autě, autobuse nebo vlaku.

Otékají obě nohy, nebo jen jedna?

Mírně oteklé kotníky na obou nohách po dlouhé cestě ještě nemusejí znamenat trombózu. V horku se žíly přirozeně rozšiřují, krev se z nohou hůře vrací k srdci a tekutina se může hromadit v okolních tkáních. Varovným signálem je především otok, který je výraznější pouze na jedné noze. Zpozorněte také při:

• bolesti lýtka nebo stehna,
• pocitu napětí či těžkosti v končetině,
• zarudnutí nebo změně barvy kůže,
• zvýšené teplotě kůže,
• náhle vystouplých povrchových žilách.

Žilní trombózu ovšem nelze spolehlivě potvrdit ani vyloučit pouze podle vzhledu nohy nebo pocitů. Diagnózu stanoví lékař, nejčastěji pomocí ultrazvukového vyšetření žil. Při hluboké žilní trombóze vzniká v hluboké žíle krevní sraženina, která je na ultrazvuku vidět. Její část se může uvolnit, krevním proudem doputovat do plic a způsobit smrtelně nebezpečnou plicní embolii.

Největší chyba? Přestat se hlídat po přistání

Řada lidí se domnívá, že pokud cestu zvládli bez potíží, nebezpečí pominulo. Nejvyšší pravděpodobnost vzniku žilní trombózy se objevuje v průběhu prvních dvou týdnů po letu. „Typické příznaky hluboké žilní trombózy jsou bolest a otok jedné končetiny, citlivost, změna barvy nebo teploty kůže. Pokud by se k projevům přidala dušnost, bolest na hrudi, vykašlávání krve, náhlá slabost nebo kolapsový stav, volejte záchrannou službu kvůli možnému riziku plicní embolie,“ říká angioložka MUDr. Petra Zimolová z FN Motol a Homolka.

Jak se vyvarovat žilní trombóze?

Dlouhé sezení v nehybné pozici s nohama dole zvyšuje riziko problémů. „Pacientům doporučuji, aby dodržovali všechna preventivní opatření – udržovali nohy v pohybu, nosili kompresní punčochy, předcházeli nadváze a užívali předepsané léky. Pokud se jim během cesty nebo do 2-4 týdnů po ní objeví náhlý otok, bolest, zarudnutí, teplo dolní končetiny nebo dušnost, může jít o příznak žilního trombembolismu. V takovém případě je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc,“ říká angioložka MUDr. Petra Zimolová z FN Motol. Důležitý je i dostatek nápojů a neškrtící obuv a pohodlné oblečení na cestu. A po dokončení cesty udělá nohám dobře, když je osprchujete vlažnou vodou a nepřekřížené si je vyložíte na měkkou podložku s patama cca 15-30 cm nad úroveň srdce.

Kdo by měl být obzvlášť opatrný?

Vyšší riziko mají lidé, kteří už žilní trombózu nebo plicní embolii prodělali, pacienti s nádorovým onemocněním, lidé po nedávné operaci nebo s vrozenou poruchou srážlivosti krve. Opatrnější by měly být také těhotné ženy, ženy krátce po porodu, uživatelky hormonální léčby, lidé s výraznou obezitou nebo cestující se zafixovanou dolní končetinou (v sádře).

Souvisí s tím nějak křečové žíly?

Pozornost si zaslouží také křečové žíly. U lidí ve vyšším věku je jejich přítomnost spojena přibližně se 60% zvýšením rizika žilní trombózy. Kdo má výrazné křečové žíly, opakované otoky nebo pocity těžkých nohou, měl by vhodnou prevenci probrat s lékařem ještě před cestou.

Proč kompresní punčochy?

Ve studii sledující rizikové cestující během letů trvajících v průměru 12,4 hodiny snížily kompresní punčochy výskyt žilní trombózy ze 4,5 % na 0,24 %. Ani kompresní podkolenky ale nenahrazují pohyb.

Otékají vám obě nohy?

Otoky a těžké nohy nemusí být pouze nepříjemným následkem horka. Mohou upozorňovat také na chronické žilní onemocnění, které je vhodné řešit dlouhodobě, nikoliv pouze před dovolenou. Odborníka nebo bezplatnou online poradnu lze vyhledat na webu www.zilniporadna.cz.

Použité fotografie / Depositphotos.com, Zilniporadna.cz