O ženské menopauze se mluví poměrně často, mužská andropauza však zůstává ve stínu. Přitom i u mužů dochází s věkem k hormonálním změnám, které mohou ovlivnit fyzickou kondici, psychiku i celkovou kvalitu života.

 

„Pokles testosteronu je přirozenou součástí stárnutí. Každý muž se s tímto procesem setkává, ale jeho dopad je individuální. U některých mužů se příznaky vůbec neprojeví, u jiných mohou ovlivnit fyzické i psychické zdraví,“ vysvětluje Pavel Suchánek, nutriční terapeut a uznávaný odborník na výživu.

Nejde jen o krizi středního věku. Za změnami může stát pokles testosteronu / Magnific.com

Mezi nejčastější obtíže patří únava, úbytek svalové hmoty, zhoršená regenerace, změny nálad nebo pokles sexuálního apetitu. Odborné studie ukazují, že výraznější hormonální změny nejsou jen důsledkem přibývajícího věku. Významnou roli hrají také obezita, metabolický syndrom a celkový zdravotní stav, které mohou hladinu testosteronu snižovat více než samotné stárnutí.

„Jedním z nejčastějších příznaků, které muži zmiňují, je snížení sexuální touhy nebo problémy s erekcí. To však nemusí vždy souviset pouze s testosteronem. Roli hraje také stres, obezita a celkový životní styl,“ upozorňuje Suchánek.

Výsledky rozsáhlé European Male Aging Study potvrzují^[1], že právě obezita a metabolický syndrom patří mezi hlavní faktory spojené s nižší hladinou testosteronu. Zároveň naznačují, že úprava hmotnosti a životního stylu může hormonální rovnováhu významně podpořit.

Andropauza proto není jen pomyslnou „krizí středního věku“, ale reálným biologickým procesem. Testosteron ovlivňuje nejen sexuální funkce, ale také tvorbu svalové hmoty, hustotu kostí, krvetvorbu, psychickou odolnost i schopnost zvládat stres. Jeho dlouhodobě nízká hladina může zároveň přispívat ke vzniku cukrovky 2. typu, vysokého krevního tlaku nebo obezity.

Léčba testosteronem není pro každého

Pokud jsou potíže výrazné a laboratorní vyšetření potvrdí nedostatek testosteronu, může být jednou z možností hormonální substituční léčba. Nejde ale o univerzální řešení.

„Hormonální substituční terapie (HRT) je jednou z možností, jak zmírnit příznaky, ale určitě není vhodná pro každého. Je spojena s určitými riziky, například s vyšším rizikem kardiovaskulárních problémů,“ upozorňuje Suchánek a dodává: „Velmi důležitá je změna životního stylu. Doporučuji pravidelný pohyb, zejména silový trénink, který může pomoci udržet svalovou hmotu a pozitivně ovlivnit hormonální rovnováhu. Stejně tak je zásadní jíst zdravě s dostatkem bílkovin, kvalitních tuků a mikronutrientů.“

Prevence má velký význam

Správná životospráva může projevy andropauzy výrazně zmírnit. Základem je pravidelný pohyb, pestrý jídelníček, kvalitní spánek, omezení alkoholu, nekouření a zvládání stresu.

„Je to příležitost, jak začít více pečovat o své zdraví. Být aktivnější a vyrovnat se s přirozenými změnami, které s věkem přicházejí. Mužská menopauza není mýtus. Její projevy jsou reálné, ale díky prevenci a správnému přístupu je možné její dopad minimalizovat a udržet si vysokou kvalitu života i v pozdějším věku,“ uzavírá Pavel Suchánek.

Příznaky, které není radno podceňovat

• chronická únava a pokles vitality,
• zhoršené soustředění a výkyvy nálad,
• snížení sexuální touhy nebo potíže s erekcí,
• úbytek svalové hmoty a přibývání tuku v oblasti břicha,
• podrážděnost, úzkosti či pocity méněcennosti,
• poruchy spánku a nižší fyzická výkonnost.

S přibývajícím věkem tělo potřebuje více bílkovin

Podle Pavla Suchánka dělá řada lidí chybu v tom, že přijímá příliš mnoho sacharidů a naopak málo kvalitních bílkovin.

„Čím jsme starší, tím více bychom měli navyšovat příjem bílkovin a zdravých tuků a současně omezovat sacharidy,“ upozorňuje Suchánek.

Ideální jídelníček by měl obsahovat přibližně 25 až 30 % bílkovin, 35 až 40 % zdravých tuků a 30 až 35 % sacharidů s důrazem na vlákninu. Vhodnými zdroji bílkovin jsou libové maso, vejce, luštěniny, řecký jogurt, skyr nebo kvalitní proteinové doplňky.

Velkou pozornost si podle odborníka zaslouží také pravidelná konzumace ryb, zejména sardinek.

„Oproti jiným druhům ryb mají výhodu v krátké době života, což znamená nižší obsah těžkých kovů. Navíc se konzumují celé, včetně kostí, a tím poskytují tělu dostatek jódu, vápníku a fosforu. Lze je snadno zařadit do jídelníčku například formou pomazánky s tvarohem a citronem, přidáním do těstovin nebo salátů či konzumací s kvalitním olivovým olejem,“ vysvětluje odborník.

Viscerální tuk představuje největší riziko

S přibývajícím věkem se mění i metabolismus. U mužů dochází ke zpomalování postupně již od třicátého roku života, zatímco u žen nastupují výraznější změny zejména po menopauze.

U mužů je právě ukládání tuku v oblasti břicha jedním z faktorů, které mohou dále snižovat hladinu testosteronu. Vzniká tak začarovaný kruh – více viscerálního tuku znamená nižší hladinu testosteronu, což podporuje další ukládání tuku a zvyšuje riziko metabolických onemocnění.

Nebezpečný je především viscerální tuk, který se ukládá kolem vnitřních orgánů. Jeho množství lze jednoduše sledovat měřením obvodu pasu. U žen představuje zvýšené riziko hodnota nad 88 cm, u mužů nad 94 cm, přičemž obvod pasu přesahující 102 cm už znamená vysoké zdravotní riziko.

Nadměrné množství viscerálního tuku významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky 2. typu, infarktu nebo cévní mozkové příhody. Základním nástrojem prevence proto zůstává vyvážená strava, pravidelný pohyb a udržování zdravé tělesné hmotnosti.

Zdroje:

redakce

RNDr. Pavel Suchánek, nutriční terapeut a uznávaný odborník na výživu z IKEM

^[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3720096/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18270261/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25636052/