„V souvislosti s riziky kardiovaskulárních onemocnění bývá diskutována hormonální antikoncepce jako spouštěč závažnějších srdečně-cévních příhod. Nicméně výskyt kardiovaskulárních onemocnění spojených s hormonální antikoncepcí v absolutních číslech je i v tom nejširším pojetí obecně velmi malý – pokud není přítomno aterosklerotické poškození tepen ani závažné onemocnění žilního systému, je hormonální antikoncepce bezpečná. Kromě výběru vhodné antikoncepce je pro její bezpečné užívání ale velmi důležitá i dlouhodobá absence rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, tj. kouření, nadváhy, snížené pohybové aktivity, vysokého krevního tlaku, zvýšených krevních koncentrací krevních tuků a cukrů,“ upozorňuje prof. Jan Piťha z Kliniky kardiologie IKEM. 

hormonální antikoncepce / Depositphotos.com

Moderní metody hormonální antikoncepce jsou navrženy tak, aby minimalizovaly zdravotní rizika. A to díky individuálnímu přístupu, kdy gynekolog může na základě celkového zdravotního stavu ženě doporučit nejvhodnější variantu. Přestože jsou moderní typy hormonální antikoncepce považovány za bezpečné, existují indikace, kdy je vhodnější zvolit čistě gestagenní (jednohormonální) antikoncepci, obsahující pouze jeden hormon (progestin). Jedním z klíčových aspektů, který by ženy měly zvážit při výběru antikoncepce, je fakt, zda u nich nemůže hormonální antikoncepce ovlivnit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

„U kombinované hormonální antikoncepce obsahující progestin i estrogen byla u žen s predispozicemi k cévním onemocněním prokázána souvislost s vyšším rizikem vzniku trombózy. To ale neznamená, že by kombinovaná hormonální antikoncepce neměla být ženám doporučována – pro zdravé ženy je tato metoda velmi bezpečná a prospěšná,“ vysvětluje MUDr. Vanda Hořejší z gynekologicko-porodnické praxe v Českých Budějovicích a doplňuje: „pro ženy s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění je považována za vhodnější a bezpečnější jednohormonální antikoncepce, která neobsahuje estrogen. Gestagenní metody (implantáty, injekce, minipilulky, nitroděložní tělíska) například nezvyšuji riziko trombózy v takové míře jako kombinovaná hormonální antikoncepce.“ 

Rozdílu mezi gestagenní a kombinovanou hormonální antikoncepcí bohužel nerozumí nebo neví, jestli rozumí správně, mnoho žen. „Hlavním rozdílem je přítomnost estrogenu v kombinované hormonální antikoncepci, který může ovlivnit riziko trombózy a další faktory kardiovaskulárního zdraví. Gestagenní (jednohormonální) antikoncepce je proto bezpečnější alternativou pro ženy, které mají predispozice k cévním problémům,“ shrnuje gynekoložka MUDr. Vanda Hořejší.

 

Zdroje: 

gynekoložka MUDr. Vanda Hořejší

prof. Jan Piťha z Kliniky kardiologie IKEM2