Pravidelně si kontrolovat puls – jeden z nejjednodušších, a přitom nejúčinnějších preventivních návyků, který pomáhá předcházet mozkové mrtvici. Nepravidelný srdeční rytmus totiž bývá prvním – a často dlouho jediným – varováním před fibrilací síní, která bez včasné léčby výrazně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody.

 

Fibrilace síní patří mezi nejrozšířenější poruchy srdečního rytmu a její zákeřnost spočívá právě v tom, že u části pacientů probíhá zcela bez příznaků. Žádné bušení srdce, žádná výrazná dušnost, žádný varovný signál, který by člověka přiměl vyhledat lékaře. A přesto může tato porucha, ponechaná bez povšimnutí a léčby, vést k závažným, život ohrožujícím komplikacím. „Přitom existuje velmi jednoduchý první krok, který může na problém upozornit – nahmatat si puls a všímat si jeho pravidelnosti," říká MUDr. Jan Chovančík, Ph.D., MBA, primář kardiologického oddělení a vedoucí lékař Kardiocentra Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí.

Mrtvici můžete předejít, stačí 30 sekund a kontrola pulsu / Depositphotos.com

Přestože pravidelná kontrola pulzu má smysl pro každého bez rozdílu, existují skupiny lidí, u nichž je riziko poruch srdečního rytmu prokazatelně vyšší. Zvýšenou pozornost by měly věnovat především osoby starší 65 let, lidé s vysokým krevním tlakem, cukrovkou nebo srdečním onemocněním, osoby s nadváhou či obezitou, ti, kteří trpí spánkovou apnoí, a rovněž lidé pociťující nevysvětlitelnou únavu, dušnost, závratě nebo pokles výkonnosti.

„Fibrilace síní může být nenápadná. Máme v péči čtyřiapadesátiletého pacienta s mírnou obezitou, vysokým tlakem a cukrovkou. Už před šesti lety jsme u něj zachytili fibrilaci síní, kterou jsme tehdy zvládli léky a elektrickou kardioverzí. Roky byl bez potíží. Teď se ale vrátil s dušností a třesem – a pozor, bez typického bušení srdce. Až kontrolní EKG odhalilo návrat arytmie. Pacient nyní podstoupí katetrovou ablaci, která má u vhodně vybraných pacientů vysokou šanci arytmii odstranit. Případ ukazuje, že i jednoduchá pravidelná kontrola tepu (např. pohmatem na zápěstí) může přispět k rychlejšímu záchytu a včasnému řešení,“ popisuje MUDr. Chovančík, Ph.D., MBA.

Samotná kontrola pulzu je nenáročná a nevyžaduje žádné pomůcky ani odborné znalosti. Stačí přiložit prsty na zápěstí – na palcové straně – nebo na krk a po dobu třiceti sekund sledovat, zda je rytmus pravidelný. Pokud je puls opakovaně nepravidelný, je to jasný důvod k návštěvě lékaře. V případě náhlých neurologických příznaků, jako jsou porucha řeči, pokles koutku úst, slabost končetiny nebo náhlá porucha vidění, je nezbytné okamžitě volat záchrannou službu na čísle 155 nebo 112.

Nepravidelný puls sám o sobě ještě nemusí znamenat diagnózu fibrilace síní, je však jednoznačným signálem k dalšímu ověření. Prvním krokem je zpravidla EKG vyšetření u praktického lékaře nebo kardiologa. Pokud se porucha rytmu při standardním záznamu neprokáže, přichází v úvahu delší monitorace, například 24 až 48hodinový Holter nebo jiná forma záznamu srdeční aktivity. Na základě výsledků lékař nastaví individuální postup s cílem včasného záchytu a prevence komplikací.

V rámci edukační akce Pulse Day Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí zpřístupnila veřejnosti oficiální edukační materiály EHRA, letáky a plakáty, prostřednictvím svého webu a sociálních sítí včetně LinkedIn. Záměrem je poskytnout lidem konkrétní a srozumitelné informace: co zkontrolovat, kdy zpozornět a jaký je správný další krok. „Pulse Day je příkladem toho, že prevence nemusí být složitá. Někdy stačí správná informace ve správný čas, a i jednoduchá kontrola pulzu může být impulzem k včasnému vyšetření," doplňuje primář MUDr. Jan Chovančík, Ph.D., MBA.

Jak si změřit puls ručně

• Najděte správné místo
• Nejčastěji na zápěstí (palcová strana) nebo na krku vedle průdušnice.
• Použijte dva prsty
• Přiložte ukazováček a prostředníček (ne palec – má vlastní puls).
• Lehce zatlačte
• Stačí jemný tlak, dokud neucítíte tep.
• Počítejte údery:

1. 30 sekund a výsledek vynásobte dvěma
2. nebo ideálně 60 sekund pro přesnější výsledek

Na co se zaměřit

• Rychlost: běžně cca 60–100 tepů za minutu v klidu
• Pravidelnost: rytmus by měl být pravidelný (ne „vynechávat“)

 

Zdroj: MUDr. Jan Chovančík, Ph.D., MBA, primář kardiologického oddělení a vedoucí lékař Kardiocentra Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí