Diabetes je nemoc, která zdaleka neohrožuje jen hladinu cukru v krvi. Lékaři varují, že „neviditelné“ komplikace, jako jsou poškozená kůže, infekce a syndrom diabetické nohy, mohou mít tragické následky.

 

„Pacient s diabetem by neměl podceňovat péči o pokožku celého těla a už vůbec ne o nohy. Drobná prasklina či otlak mohou být vstupní branou k vážné vážnému problému. Denní kontrola, vhodná obuv, kvalitní hydratace a včasná návštěva specialisty jsou klíčem ke kvalitnímu životu i při cukrovce,“ MUDr. Petra Trojanová, vedoucí lékařka, primářka a soudní znalkyně v oboru zdravotnictví z Lékařského centra Lázně v Brně, která dlouhodobě upozorňuje, že právě pokožka bývá zrcadlem celkového stavu diabetika.

Diabetes a syndrom diabetické nohy / Depositphotos.com

Podle dat International Diabetes Federation^[1] žije v České republice téměř 800 000 lidí s diagnózou diabetu, což odpovídá zhruba deseti procentům dospělé populace. Počet nemocných navíc každoročně stoupá – podle World Bank vzrostla prevalence diabetu v Česku z 5,3 % v roce 2011 na více než 7 % v roce 2021. Odhady organizace Inovace pro život naznačují, že do roku 2030 by se tento počet mohl přiblížit až 1,3 milionu pacientů).

Rostoucí počet nemocných se neprojevuje jen v ambulancích diabetologů. Diabetes má zásadní vliv i na kůži – podle odborníků postihují kožní komplikace 25 až 50 % všech diabetiků. „U těchto pacientů je klíčová nejen dobrá glykémie, ale také precizní péče o pleť a nohy – není to kosmetická záležitost,“ upozorňuje MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D., autorka odborného článku v časopise Dermatologie pro praxi.

Suchá, svědící kůže, plísňové infekce či pomalu se hojící ranky, to jsou typické projevy cukrovky na pokožce. „Suchá, svědící kůže a častá mikrotraumata jsou pro diabetika výrazně riziková. Nejde o přímý důsledek délky trvání onemocnění, ale o celkové oslabení bariérové funkce kůže,“ dodává dermatoložka MUDr. Lenka Petruželková, Ph.D.

Z dlouhodobého hlediska je však největším rizikem syndrom diabetické nohy, závažná komplikace, která se podle odborných studií objevuje u 5 až 10 % pacientů s cukrovkou. V průběhu života se s ní může setkat až 15 % diabetiků. „Vyšetření rizika syndromu diabetické nohy by mělo být prováděno pravidelně u každého nemocného s diabetem. Pacienti v riziku by měli být dispenzarizováni diabetologem, a u vyššího rizika by měl jejich stav sledovat i podiatr,“ uvádí diabetoložka MUDr. Vladimíra Fejfarová v časopise Vnitřní lékařství. 

Odborníci z American Academy of Dermatology doporučují, aby diabetici denně kontrolovali pokožku nohou, včetně prostoru mezi prsty a každý den aplikovali hydratační přípravky s ceramidy. Vyhýbat by se měli parfemovaným produktům a vysušujícím mýdlům.

Péče o pleť a nohy tak patří mezi základní pilíře prevence diabetických komplikací. Zanedbání těchto oblastí může vést k infekcím, ulceracím i k amputacím, které každoročně postihnou stovky českých pacientů. „Správná péče o pokožku by měla být součástí diabetologické edukace stejně jako kontrola cukru v krvi. Často právě včasná péče rozhoduje o tom, zda pacient zůstane v plném zdraví,“ zdůrazňuje MUDr. Petra Trojanová.

Podle ní by se diabetici měli zaměřit na každodenní hydrataci pokožky přípravky s ureou, glycerinem či ceramidy, které posilují přirozenou ochrannou bariéru kůže. „Kůže diabetika bývá suchá, křehká a má sklon k prasklinám. Ty mohou být vstupní branou infekce, proto je potřeba jí věnovat stejnou pozornost jako hladině cukru,“ doplňuje lékařka. Doporučuje také pravidelnou kontrolu nohou, nošení vhodné obuvi a v případě jakéhokoliv zarudnutí či otlaku včasnou konzultaci s odborníkem.

Jako doplněk běžné dermatologické péče lze využít i jemné přírodní prostředky, například masti s měsíčkem lékařským nebo rakytníkem, které napomáhají zklidnění a hojení pokožky. „Přírodní složky mohou být vhodným doplňkem, ale ne náhradou léčby. Diabetici by měli volit pouze hypoalergenní přípravky bez alkoholu a syntetických parfemací, ideálně z lékárny,“ dodává MUDr. Trojanová.

Zdroje:

^[1]  International Diabetes Federation, World Bank

Inovace pro život, Dermatologie pro praxi, DiaStyl.cz, Vnitřní lékařství, American Academy of Dermatology.