Porod je výjimečná událost, na kterou ženy vzpomínají celý život. Způsob, jakým probíhá, má vliv nejen na prožitek rodičky, ale i na zapojení partnera. „Věříme, že vedení porodu s využitím jakékoli vertikální polohy pomáhá nastávajícím maminkám prožívat porod přirozeněji a s větším pocitem kontroly nad svým tělem. Umožňuje jim intuitivně reagovat na signály těla, měnit polohu podle potřeby a hledat úlevu od bolesti prostřednictvím pohybu,“ říká vedoucí porodní asistentka Porodnice Mělník Eva Minaříková.

 

V posledních desetiletích prošlo porodnictví velkými změnami a moderní porodnice dnes nabízejí ženám větší volnost i podporu. Přáním každé ženy je přirozený porod, který se rozběhne samovolně, v ideálním případě s nástupem kontrakcí nebo odtokem plodové vody.

Porod a vertikální polohy / foto se svolením Porodnice Mělník

Řadu možností, které ženám zaručí aktivnější roli, poskytují vertikální polohy: ve stoje, v kleče, v podřepu či vsedě. Tyto pozice využívají přirozenou sílu gravitace, ulevují od bolesti, zlepšují efektivitu kontrakcí a ženám dávají pocit kontroly nad vlastním tělem.

„Porodní asistentka provádí ženu porodem, podporuje ji a názorně ukazuje možnosti polohy, která by mohla podpořit uvolnění pánve a lepší vstup miminka do porodních cest,“ dodává Eva Minaříková.

Jak pohyb a gravitace ovlivňují porod

První doba porodní začíná pravidelnými kontrakcemi, kdy se miminko posouvá porodním kanálem. U prvorodiček může tato fáze trvat deset až dvanáct hodin, u žen, které již rodily, obvykle kolem šesti. Právě v tomto období je pro rodičku nejdůležitější psychická pohoda, možnost volného pohybu a svobodná volba polohy.

Ženy často intuitivně střídají různé pozice – postaví se, podřepnou, pokleknou, pohupují se v bocích či tančí. Každá z těchto poloh má svůj význam a poskytuje úlevu v určité fázi.

„Důležité je, aby žena mohla polohy volně střídat a najít tu, která jí aktuálně nejvíce vyhovuje,“ vysvětluje Jana Festová, porodní asistentka Porodnice Mělník.

Vertikální polohy usnadňují sestup hlavičky miminka, napomáhají její správné rotaci a zároveň ženám dodávají pocit, že mají porod ve svých rukou.

Proč na poloze záleží?

•           Gravitace a osa porodu: Svislá poloha napomáhá sestupu hlavičky do pánve a jejímu správnému naléhání.
•           Pohyb pánve: Houpání, kroužení a střídání poloh podporuje optimální rotaci miminka.
•           Komfort: Během sedu na gymnastickém míči ve sprše nebo sedu ve vaně dopřává ženám teplá voda pocit uvolnění a miminko se posouvá dál porodními cestami. Poloha vleže na boku pomáhá se správným dorotováním hlavičky a žena odpočívá.
• Výzkumy navíc ukazují, že využití vertikálních poloh u porodu může zkrátit první i druhou dobu porodní, snížit potřebu zásahů do porodu a přispět k lepšímu prožívání porodu ze strany rodící ženy.

Nejčastější vertikální polohy

V Porodnici Mělník, která nabízí těhotným klidné a respektující prostředí, má žena dostatek prostoru i pomůcek pro hledání úlevových poloh. „Neexistuje jedna univerzálně správná poloha. Ženy polohy během porodu přirozeně střídají. Podporujeme budoucí maminky, aby věřily samy sobě a poslouchaly své tělo. Každá žena je jiná – má jiný přístup, jiné obavy, sebevědomí i práh bolesti,“ doplňuje vedoucí porodní asistentka Porodnice Mělník Eva Minaříková.

Jaké vertikální polohy mohou ženy během porodu využít?

Stoj, chůze, tanec         

Poloha ve stoje pomáhá společně s gravitací posouvat miminko do pánve, tančení s pohybem pánve je ideální volbou. Žena může využít závěsného lana, oporu partnera, sprchu a k tomu si může pustit oblíbenou hudbu.

Sed

Poloha na gymnastickém míči, poloha na multitracku (závěsný systém), porodní stoličce společně s bylinnou napářkou nebo na polohovacím porodním lůžku a porodním gauči – s využitím všech těchto pomůcek, které Porodnice Mělník nabízí, lze využít polohu vsedě. Nastávající maminky se mohou posadit také do relaxační vany, kdy jim teplá voda dopřává pocit uvolnění.

Mírné pohupování na míči může u porodu zmírnit porodní bolesti a mírní také bolesti zad. Porodní asistentka nebo partner mohou v této poloze ženě dopřát masáž, která pomáhá nejen tlumit vnímání bolesti, ale také uvolňuje napětí. Žena pak zažívá úlevu, blízkost i potřebnou podporu. Při této poloze dochází k uvolňování pánve a miminko pomáhá posouvat dál porodními cestami.

Klek, poloha na čtyřech                           

I klek patří mezi úlevové polohy, které dokáží zmírnit bolest zad, dále uvolňuje tlak na hemoroidy, umožňuje pohyb pánví a tělem. Pomocníkem během této polohy může být madlo na stěně, gymnastický míč, žíněnka i porodní gauč. Žena může ale využít i samotné porodní lůžko a rukama se přidržovat madla umístěného přímo na lůžku.

Dřep

Jedná se o další polohu, která pomáhá mírnit bolesti zad. Dřep navíc využívá zemské gravitace, rozšiřuje pánevní vchod a vyžaduje tak menší úsilí při tlačení. Pomůckami pro tuto porodní polohu jsou opět ideálně žíněnka nebo porodní gauč.

Vleže na boku  

I tato poloha patří mezi úlevové polohy, výborné je ležet s polštářem nebo overballem mezi koleny – ideální je využít porodní gauč, kde je k dispozici škála polštářů různého tvaru a velikosti a každá žena si tak vybere, co je pro ni vyhovující. Poloha na boku pomáhá se správným dorotováním hlavičky miminka a žena v této poloze může odpočívat mezi kontrakcemi.

Startovací poloha         

Během tzv. startovací polohy je jedna noha pokrčená a na druhé žena klečí. Hlavou může být přitom opřená o polštáře na porodním gauči nebo o gymnastický míč na žíněnce. Žena se během této polohy může pohupovat dopředu a dozadu. I tato poloha pomáhá uvolňování pánve a vstupu miminka do porodních cest.

4 Nejčastější otázky a odpovědi

Když rodím na porodním lůžku, musím ležet na zádech?           

Moderní porodní lůžka jsou velmi variabilní a snadno polohovatelná. To, že se žena přesune na porodní lůžko ještě neznamená, že porodí vleže na zádech. Žena může porodit vsedě, v polosedě, častá je zde poloha na boku, případně v kleče. Polohy je možné střídat. Porodní lůžka jsou dnes vhodnou alternativou k porodnímu gauči nebo žíněnce. U lůžka je možné využít odnímatelné madlo, které je k dispozici i u porodního gauče a žíněnky. 

Pokud v průběhu porodu změním některé ze svých porodních přání, například preferované polohy při porodu, bude to respektováno?       

Ano, porodní asistentka reaguje na aktuální potřeby nastávající maminky. Otevřená komunikace a vzájemná důvěra je velmi důležitá.

Jaké polohy pomáhají vhodnému nastavení pánve a pro co nejhladší průchod miminka porodními cestami?  

Například poloha na boku, v kleku nebo dřep.

Mohu své druhé miminko rodit spontánně, s využitím vertikálních poloh, pokud první porod proběhl císařským řezem? 

Porodnice Mělník je nakloněna tomu, aby žena po císařském řezu rodila spontánně. Záleží ovšem vždy na důvodu, proč se k císařskému řezu muselo přistoupit. Pokud je průběh dalšího těhotenství v pořádku a žena může rodit spontánně, je zde maximálně podporována a vertikální polohy může využít.

Zdroj: Eva Minaříková, vedoucí porodní asistentka a porodní asistentka z Porodnice Mělník