Je to realita dnešní doby – sedíme doma, v práci, v autě. Chronickými bolestmi zad z dlouhého sezení trpí dva z pěti dospělých. Hodina cvičení těžko vykompenzuje osm hodin práce v kanceláři.

 

 „V sedavém zaměstnání člověk prosedí osm hodin, pak hodina v autě nebo MHD, dále čas u jídla, s dětmi nad domácími úkoly, večer pro změnu na gauči u televize, v divadle, kině nebo při setkání s přáteli. Ve finále lidé takto prosedí i 16 hodin z 24hodinového dne. Zdravotní problémy, které řešíme v ordinaci, jsou u osmi z deseti pacientů důsledkem právě dlouhodobého statického sedu. Při něm trpí především páteř, svaly ochabují a záda se bortí,“ uvedla hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.

Bolest zad a sedavé zaměstnání / Depositphotos.com

Po letech sezení se podle zkušeností specialistky mění celá postura člověka – snad každý pracovník na počítači má předsunutou bradu. „A potíže se mohou objevit nejenom v bolesti beder, krku, mezi lopatkami, ale řetězí se po těle od hlavy až k patě. Lidé jsou unavení, mívají migrény, brní je ruce, otékají nohy a cítí celou řadu bolestí plynoucích ze svalových dysbalancí,“ doplnila fyzioterapeutka.

Celý den prosedí v zaměstnání kolem dvou milionů Čechů. Z nich, podle odhadu fyzioterapeutů, minimálně polovina cítí bolesti zad a svalového aparátu. Příčiny jsou podobné jako u „fyzicky náročných povolání“ – vždy jde o souhrn patologických mechanismů v těle, které vznikly ze stereotypních pozic a nadměrné zátěže. „Za velmi častou příčinu bolestí je obecně považováno přetěžování celého pohybového aparátu. A je jedno, jestli se jedná o dynamické pohyby stále jedním směrem ve fyzicky náročných profesích, nebo naopak o setrvání statické, tedy stále v jedné pozici po dlouhou dobu bez kompenzace pohybem, jako je tomu při sedavé profesi. Je paradoxní, že dělník s krumpáčem si obvykle dokáže měnit pracovní polohy lépe než člověk zabraný do práce na počítači, který se často i dlouhé hodiny hrbí u klávesnice, aniž by vstal nebo se narovnal,“ poukázala Iva Bílková.

Problém nastává, když je člověk dlouho v jedné statické pozici. V tu chvíli sezení zatěžuje pouze některé svalové skupiny, zatímco jiné zůstávají nevyužity, nebo dokonce dochází k jejich zkrácení. „V přetěžovaných měkkých strukturách dochází k tuhnutí, omezení rozsahu hybnosti, sníženému prokrvení, tedy horší výživě tkáně, a později i vzniku bolestivého neinfekčního zánětu. Zároveň v některých partiích, hlavně na spodní straně stehna a dále v lýtkách, dochází ke stagnaci (sníženému průtoku) krve v žilách a ke vzniku otoků dolních končetin, hemoroidům a křečovým žilám,“ vysvětlila Iva Bílková.

Řešením je podle odborníků změnit pasivní sed doma i v práci na dynamické sezení. „To dokáže labilní sedací plocha, která dovoluje nepatrné pohyby pánve a umožňuje vzpřímený sed se zapojením správných svalů. Jako například na velkém gymnastickém míči – ten je skvělý na uvolňující cviky a aktivní sed, není však stabilní, a pro celodenní práci tak není nejvhodnější. Pacientům se sedavým zaměstnáním proto vždy doporučuji zdravotní židli s výkyvným sedákem, který umožňuje ideální vzpřímené držení těla, a pro chvíle odpočinku má opěrku zad a rukou. Díky pružnému sedáku a opěrce se tělo při sezení jemně pohybuje, střídají se a aktivují svalové skupiny i hluboký stabilizační systém. Zároveň se díky dynamickému sedu zlepšuje prokrvení dolních končetin a zádových svalů, což snižuje únavu a předchází bolestem,“ poradila Iva Bílková.

Z pohledu fyzioterapeutů jsou klasické kancelářské nebo herní židle koncipovány pro pasivní sed, tělo se v nich pouze opírá, ale nezapojuje posturální svaly. Když člověk na takové židli sedí dlouho, kromě svalových dysbalancí může dojít k „zaškrcení“ krevního oběhu v oblasti stehen a k omezenému přísunu živin do dolních končetin. Setrvalým opíráním o opěrky se snižuje prokrvení zádových svalů, vazů a disků páteře. „Na zdravotní židli s výkyvným sedákem člověk dělá skoro nevědomky mikro pohyby, které pomáhají držet páteř vzpřímenou, takový dynamický sed působí preventivně proti bolestem a podporuje cirkulaci krve v nohách i výživu svalů kolem páteře. Naprostá většina lidí však sedí na statických měkkých sedácích, které neumožňují aktivaci hlubokého stabilizačního systému, pánev se do sedáku zaboří a mnohdy se sklopí vzad, což je nežádoucí výchozí pozice pro páteř. Dochází k hrbení s následkem poškození meziobratlové ploténky a přidružených vazů. Ztuhlosti, přetížení i jednostranné zatížení páteře jsou potíže, se kterými se v praxi setkáváme nejčastěji. A právě dobře zvolená židle s aktivní ergonomií je jedním z prvků, které mohou celkový stav pohybového aparátu výrazně ovlivnit,“ shrnula Iva Bílková. 

Zdroj: Iva Bílková, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky