Na začátku je plačící miminko, na konci trvalé poškození mozku nebo dokonce smrt. Co se odehrálo mezitím? Rodiče se pokoušeli dítě utišit tím, že s ním silně zatřásli. Takzvanému syndromu třeseného dítěte se dá předcházet jedině důslednou osvětou a informováním o možných následcích.

 

Syndrom třeseného dítěte (Shaken Baby Syndrom, SBS) byl poprvé popsán v 70. letech minulého století. Jde o závažné poranění mozku, dnes již vnímané jako týrání dítěte, které vzniká agresivním třesením kojence, pevně drženého za trup nebo paže. Hlava miminka se přitom prudce pohybuje a právě trhavé pohyby představují největší riziko. Krční svaly jsou zatím příliš slabé a nedokáží tlumit tlak na hlavu, která je u dětí v porovnání s tělem neúměrně velká. Při třesení tak křehká mozková tkáň naráží zevnitř do lebeční kosti a velmi snadno dojde k závažnému zhmoždění mozku. Vůbec nejhorší poranění vznikají v případech, kdy třesení končí nárazem, například vhozením dítěte do postýlky.

Syndrom třeseného dítěte / Depositphotos.com, se svolením Nemocnice na Bulovce

Tiché zranění s vážnými následky

Silné třesení může vést k trvalému poškození zdravého vývoje a duševních schopností dítěte, v nejzávažnějších případech může dojít až k úmrtí. Děti, které přežijí, se následně potýkají s mentální retardací různého stupně, s epileptickými záchvaty, slepotou, ztrátou sluchu, ochrnutím atd. Syndrom třeseného dítěte je navíc pro lékaře těžké odhalit, protože rodiče kruté zacházení s dětmi často tají. Napovědět mohou varovné příznaky jako apatie či bezvědomí dítěte, zvracení, obtíže s dýcháním, krví podlité oči apod.

Podcast: O syndromu třeseného dítěte s primářem pediatrického oddělení hovoří MUDr. Ivan Peychl, primář Pediatrického oddělení Nemocnice Na Bulovce.

 

Zbytečné případy, které se nemusely stát

K třesení dítěte dochází obvykle ve snaze utišit jeho pláč. Nejčastěji (podle odhadů až v 90 % případů) za vznikem syndromu třeseného dítěte stojí muž – otec, nebo přítel matky dítěte. V ČR zatím k syndromu třeseného dítěte neexistují žádné ucelené statistiky, ale například v USA jde ročně o několik desítek tisíc případů. Nejsmutnější je, že v průměru každé čtvrté miminko na následky takového týrání zemře. V drtivě většině případů se jedná o kojence ve věku do jednoho roku. Zabránit dalšímu týrání dětí může pomoci prevence a zvyšování povědomí o syndromu třeseného dítěte, protože mnoho lidí vůbec neví, že třesení miminky je tak nebezpečné.

Jak bezpečně utišit plačící miminko?

• Zkuste monotónní zvuk, pobrukování, tichý zpěv, zapnutý vysavač nebo fén.
• Poloha „na tygříka“ uleví dětem od bolestí bříška.
• Pocit bezpečí dodá pevné zavinutí dítěte do deky nebo usazení do autosedačky.
• Svůj malíček vsuňte dítěti do úst (bříškem k patru) a nechte ho sát.
• Jemně s dítětem pohupujte nebo zlehka potřásejte na kolenou (to je bezpečné).
• Zjistěte, jestli dítě nebolí nateklé dásně nebo rostoucí zoubky, rozptylte ho hračkou.
• Přiložte si dítě na hrudník, pomalu zhluboka dýchejte a miminko hlaďte.

 

Zdroje:

Peychl I. Abuzivní trauma hlavy u kojence a malého dítěte. Pediatr. Praxi. 2020;21 (2):74-78. https://www.pediatriepropraxi.cz

Gregora M. Třesení kojencem a syndrom třeseného dítěte. Šance dětem. 2012. https://www. sancedetem.cz/treseni-kojencem-syndrom-treseneho-ditete

National Center on Shaken Bayby Syndrome. https://www.dontshake.org/